❝みやざきの里山❞ お申込みフォーム

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・ご記入頂いた個人情報はツアーの諸連絡、当日の運営、情報提供等を目的として、宮崎県及び株式会社第一プログレスに第三者提供させていただきます。(第一プログレスにおける個人情報の取扱いについてはこちらをご確認ください。)

    本ツアーは「ワクチン・検査パッケージ」の考え方を導入し、 参加者もスタッフも、「新型コロナワクチン2回接種済み」または「検査結果陰性」の方としております。ツアー参加条件として以下に同意していただく必要がございます。

    新型コロナワクチンを2回接種し、2回目の接種から出発日前日までに14日以上(アストラゼネカは15日以上)経過している、または出発日の3日前以降に採取した検体によるPCR検査または抗原定量検査の結果が陰性であること、のどちらかが確認できる書類や写真データ、メールなどの提出

    利用される航空機についてご希望をお聞かせください

    性別 
    男性女性

    生年月日

    都道府県

    職業

    ※ご同行者様がいる場合は以下にお名前、年齢、性別をご入力ください。

    同行者1


    年齢

    性別
    男性女性

    同行者2


    年齢

    性別
    男性女性

    同行者3


    年齢

    性別
    男性女性

    同行者4


    年齢

    性別
    男性女性

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    上記の質問でその他をご選択された方は具体名をご記入ください。

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    出身地(都道府県)

    出身地(市町村名)

    地方暮らしを考えていますか?
    考えている考えていない

    上記の質問で「考えている」と答えた方は、検討している時期や地域について教えて下さい。
    移住の希望時期を教えてください
    1年以内に移住する予定2-3年のうちに移住する予定移住を希望しているが、まだ情報収集の段階漠然と興味があるその他

    希望の移住エリアがあれば教えてください(複数選択可)
    北海道東北関東甲信越東海北陸近畿中国四国九州沖縄その他